股票配资网站行情 男科古今丨这5个数值，读懂你的生殖内分泌“健康密码”_男性_功能_检查

【男科古今】专栏由广东省中医院陈志强教授带领男科团队主创股票配资网站行情，针对“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

本期作者

案例回顾

46岁的张先生近一年来被难以启齿的烦恼所困扰——性功能明显减退，欲望低下，勃起困难且硬度不足。他自行服用过不少补肾保健品，效果却不尽人意。辗转多家医院，前列腺液常规、泌尿系彩超等检查均未发现明显异常，有医生建议他尝试PDE5抑制剂（俗称“伟哥”）类药物治疗，但张先生更希望从根本上调治。经朋友推荐，他来到广东省中医院男科寻求陈志强教授的帮助。

陈教授仔细询问得知，张先生除了性功能问题，还时常感到精神疲惫、腰膝酸软，比同龄人更怕冷，工作注意力也难以集中。观其面色少华，舌质淡，边有齿印，苔薄白，切脉沉细，尤其尺脉不足。

陈教授认为，常规检查虽无异常，但问题的根源可能在于身体内部的“发动机”——内分泌轴。于是为其安排了男性性激素五项检查。果不其然，化验单提示其睾酮（T）水平低于正常参考值。

结合四诊信息及现代医学检查，陈教授给出了诊断——

中医诊断：阳痿病，证属肾阳亏虚，兼有脾虚。

西医诊断：勃起功能障碍；性腺功能减退症。

陈教授解释道，这好比身体的“薪火”不足了，需要补充能量、点燃火种，而不能只关注局部。治疗方案上，他并未急于使用猛药，而是采用中医综合调理：内服以温肾助阳、健脾益气为法的中药汤剂，同时配合热敏罐治疗关元、肾俞等穴位以温通经络、激发阳气，并耐心叮嘱张先生要配合规律作息、适度进行力量训练、均衡营养。

经过两个月的系统调理，张先生自觉精神体力改善，畏寒减轻，对恢复信心大增。复查性激素，睾酮水平已有稳步提升。续诊一个月后，性功能较前明显改善。

健康科普讲堂

男科古今

男性性激素五项是临床评估男性生殖内分泌功能的核心检查，是监测睾丸、脑垂体等关键器官功能的“窗口”。在泌尿男科门诊中，不少男性同胞会接到这项检查的建议。那么，它究竟能帮我们排查哪些问题？具体包含哪些指标？今天就带大家全面了解。

一、男性性激素五项有哪些？

男性性激素五项围绕“下丘脑-垂体-睾丸轴”（生殖内分泌核心轴）展开，每项指标都有明确的生理意义，具体如下：

1.睾酮（Testosterone）

这是男性最主要的雄性激素，约95%由睾丸的间质细胞分泌（Leydig 细胞），剩余5%由肾上腺分泌。

睾酮负责青春期第二性征的发育和维持（如胡须生长、喉结突出、肌肉量增加、声音变粗），还直接影响性欲、勃起功能；同时对精子生成、骨密度维持及情绪稳定至关重要。

2.促卵泡生成素（Follicle-Stimulating Hormone，FSH）

这是由脑垂体前叶分泌的“调控激素”，主要作用靶器官是睾丸。

FSH的主要功能是刺激睾丸的生精小管生长和促进精子生成，是评估生精功能的关键指标。它的核心功能是刺激睾丸内“生精小管”的生长发育，并激活生精细胞的增殖与分化，最终促进精子生成。临床中，FSH是评估男性“生精功能”的关键指标 —— 若FSH升高，常提示生精小管受损或生精功能减退。

3.促黄体生成素（Luteinizing Hormone，LH）

LH与FSH同源，同样由脑垂体前叶分泌。

它的作用靶点是睾丸的间质细胞（Leydig 细胞），通过刺激间质细胞合成并分泌睾酮。因此，LH 是评估“睾丸内分泌功能”的重要指标——结合睾酮水平，可判断睾丸分泌睾酮的能力是否正常，或异常问题是否出在脑垂体（如 LH 低、睾酮也低，可能是垂体功能不足）。

4.催乳素（Prolactin，PRL）

泌乳素主要由脑垂体前叶的催乳素细胞分泌，男性体内也会正常合成。

PRL对男性生殖功能的影响以“抑制”为主——若催乳素水平过高（即“高催乳素血症”），会抑制脑垂体分泌LH和FSH，进而导致睾酮合成减少、性欲减退、勃起功能障碍，严重时还可能引发男性乳房发育（乳腺增生）或精子生成受阻。

5.雌二醇（Estradiol，E2）

雌二醇女性最主要的雌激素，但男性体内也会少量存在（约80%由睾酮转化而来，20%来自肾上腺）。

正常生理水平下，雌二醇对男性骨骼健康（维持骨密度）、脂肪代谢（调节体脂分布）及大脑功能（如情绪、认知）有积极作用；但一旦雌二醇水平过高，会反向抑制睾酮合成与精子生成，还可能导致男性乳房发育、性功能下降等问题。

二、出现这些情况，建议做性激素五项检查

当男性出现以下健康问题时，医生通常会建议进行性激素五项检查，以明确病因：

1.不孕不育：备孕时发现精子数量少（少精症）、活力低（弱精症）、畸形率高（畸精症），或无精子（无精症），需排查内分泌异常是否为诱因。

2.性功能障碍：出现明显的性欲减退（对性生活兴趣显著下降）、勃起困难（勃起功能障碍，ED），或射精功能异常，需评估激素水平是否影响性功能。

3.青春期相关问题：青春期启动过早（如8岁前出现第二性征，即性早熟），或延迟发育（如14岁后仍无睾丸增大、无第二性征出现，即青春期延迟）。

4.睾丸功能异常：触摸发现睾丸体积偏小（成年男性正常睾丸体积约 12～25mL）、质地偏软，或伴随睾丸疼痛、萎缩，怀疑睾丸功能衰竭时。

5.下丘脑-垂体病变：出现头痛、视力下降、视野缺损等症状，或既往有脑部肿瘤病史，怀疑下丘脑、垂体病变影响内分泌激素分泌时。

6.男性乳房发育：胸部出现异常增大（单侧或双侧乳腺组织增生），排除肥胖因素后，需排查雌二醇升高或催乳素升高的可能。

7.长期使用特殊药物：因疾病长期服用激素类药物（如糖皮质激素）、类固醇（如合成代谢类固醇），或抗抑郁药、降压药等，需评估外源性激素对自身 “下丘脑-垂体-睾丸轴”的干扰。

三、检查的注意事项

为避免外界因素干扰激素水平，影响检测结果的准确性，检查前需做好以下准备：

1.抽血时间：建议在上午8～10点之间抽血，男性睾酮水平存在明显昼夜节律，清晨（8-10 点）浓度最高，下午至夜间逐渐下降；固定此时间段检测，能减少误差，也便于不同时间的结果对比。

2.空腹：最好保持空腹状态，以避免血脂等因素对检测（尤其是雌二醇、睾酮）造成干扰。

3.身心状态：检查前应保证充足睡眠，避免剧烈运动、过度劳累和情绪巨大波动，这些都会暂时影响激素水平。

4.主动告知用药：抽血前务必告知医生正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品），尤其是激素类药物、抗抑郁药、降压药等，部分药物会直接干扰激素检测结果，医生需结合用药史综合判断。

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广东省中医院男科

广东省中医院男科起源于1988年开设的前列腺炎专科门诊，经过三十余年的传承创新发展，目前已成为国内具有一定影响力、临床疗效显著、中医特色明显的品牌科室。

专科拥有广东省名中医等高级中医人才，一方面系统整理中医古籍，充分挖掘和继承前人先贤的诊疗经验；另一方面，结合中西医现代研究进行理论创新，提出了“症病同治”学说以及“前列腺癌分期论治”学说，丰富了中医男科理论，在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障碍等方面均取得较好疗效。专科也充分发挥微创技术优势，开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术，显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因治疗措施，与中医特色治疗协同增效。

专科年服务患者超10万人次，在大德路总院、二沙岛医院、大学城医院、芳村分院均设有门诊。

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳股票配资网站行情

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